Encontramos 3 fornecedores de Teste de Capacidade Pulmonar Total

A Capacidade Pulmonar Total (CPT ou TLC, do inglês Total Lung Capacity) é o volume de ar contido nos pulmões após uma inspiração máxima. Seu valor inclui o volume corrente, os volumes de reserva inspiratória e expiratória, e o volume residual. O teste de CPT é indicado para confirmar e quantificar distúrbios restritivos pulmonares (fibrose pulmonar, derrame pleural, cifoescoliose), diferenciar restrição verdadeira de pseudo-restrição na espirometria e avaliar hiperinsuflação em DPOC grave e asma não controlada.

Os principais métodos são: pletismografia corporal (body plethysmography) — padrão-ouro que mede todos os gás nos pulmões incluindo áreas mal ventiladas —; diluição de hélio (helium dilution), que subestima CPT em pulmões com áreas de aprisionamento aéreo (retenção gasosa); e lavagem de nitrogênio (nitrogen washout), com indicações semelhantes à diluição de hélio. A pletismografia é o método mais preciso para pacientes com DPOC, onde o aprisionamento aéreo é significativo, mas exige equipamento de maior porte e custo.

O teste deve seguir as diretrizes ATS/ERS para pletismografia corporal (publicação de 2005, com atualizações posteriores) e para técnicas de diluição gasosa. No Brasil, a SBPT adota essas referências para padronização. A pletismografia requer calibração rigorosa da cabine e do transdutor de pressão. Os valores de referência devem ser selecionados com base na população de estudo mais representativa para o paciente avaliado (equações de Quanjer, GLI-2012), conforme recomendação da ATS/ERS.

O paciente deve ser instruído sobre o procedimento antes de entrar na cabine pletismográfica, respirar de forma calma e relaxada durante as manobras de oclusão, e realizar as manobras de capacidade vital dentro da cabine com vedação adequada do bocal. A calibração da cabine com volume padrão certificado deve ser feita diariamente, e a temperatura interna registrada para correção dos volumes (BTPS — Body Temperature and Pressure Saturated). Claustrofobia e incapacidade de cooperar são as principais contraindicações relativas ao método pletismográfico.

A pletismografia mede o volume total de gás intratorácico, incluindo áreas não comunicantes com as vias aéreas abertas (bolhas, pneumotórax, áreas de aprisionamento); é o método mais acurado em pulmões com obstrução grave. A diluição de hélio mede apenas o gás acessível às vias aéreas; em DPOC avançado, pode subestimar a CPT em 1–3 litros em relação à pletismografia. A escolha entre os métodos deve considerar a patologia investigada, a disponibilidade do equipamento e as condições clínicas do paciente.

Hospitais de alta complexidade com laboratórios de função pulmonar, centros de pneumologia especializada, serviços de transplante pulmonar, centros de reabilitação pulmonar, institutos de pesquisa clínica respiratória e universidades médicas com cursos de pneumologia são os principais demandantes. Indústrias farmacêuticas utilizam o teste em ensaios clínicos que avaliam medicamentos para DPOC, fibrose pulmonar e asma grave. Clínicas particulares de pneumologia de grande porte também investem em pletismografia para diferenciação diagnóstica.

Pletismógrafos modernos utilizam cabines com sensores de fluxo ultrassônicos e transductores de pressão de alta precisão, com software que guia o operador e o paciente durante as manobras em tempo real. A integração com espirômetros e sistemas de DLCO permite laudo funcional pulmonar completo em uma única sessão. Algoritmos de qualidade automática e assistentes de interpretação baseados nas equações GLI-2012 reduzem a variabilidade inter-operador. Conectividade DICOM/HL7 com sistemas de informação hospitalar facilita a gestão de laudos em larga escala.